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   LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14   

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https://dejure.org/2016,102501
LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14 (https://dejure.org/2016,102501)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 07.04.2016 - L 1 KR 313/14 (https://dejure.org/2016,102501)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 07. April 2016 - L 1 KR 313/14 (https://dejure.org/2016,102501)
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  • BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 17/13 R

    Krankenversicherung - Krankengeld - Aufrechterhaltung der Mitgliedschaft als …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Denn das bei Entstehen eines Krg-Anspruchs bestehende Versicherungsverhältnis bestimmt, wer in welchem Umfang als Versicherter Anspruch auf Krg hat (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris RdNr 9 mwN; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 13 mwN; BSG, Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 8 mwN).

    Das Gesetz bietet weder einen Anhalt für das Verständnis des § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V als bloßer Zahlungsvorschrift noch dafür, dass der Krg-Anspruch gemäß § 44 SGB V schon bei Eintritt der Arbeitsunfähigkeit entsteht (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris RdNr 10; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 14).

    Das folgt aus Entstehungsgeschichte, Regelungssystem und -Zweck, ohne das der Wortlaut der Normen einer solchen Auslegung entgegensteht (BSG…, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris Rdnr. 12 ff; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 15 f.: BSG, Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 12 mwN).

    Schließlich liegen keinerlei Anhaltspunkte für die Annahme einer Verhinderung des Klägers wegen Geschäfts- oder Handlungsunfähigkeit (BSG…, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, aaO Rdnr. 23 mwN; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 17) vor.

    Auf der Rechtsfolgenseite muss durch die Vornahme einer Amtshandlung des Trägers ein Zustand hergestellt werden können, der bestehen würde, wenn die Pflichtverletzung nicht erfolgt wäre (BSG…, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris Rdnr. 24 mwN; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 18).

    Insbesondere besteht auch keine Pflicht zur Aufklärung der Versicherten über ihre Obliegenheiten (BSG, Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 18 mwN).

    Selbst von Krankenkassen nicht veranlasste, unzutreffende rechtliche Ratschläge von zur Behandlung Versicherter zugelassenen Ärzten können zwar gegebenenfalls Schadensersatzansprüche gegen die Ärzte, nicht aber Krg-Ansprüche gegen Krankenkassen auslösen (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris RdNr. 27; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 20).

  • BSG, 10.05.2012 - B 1 KR 19/11 R

    Krankenversicherung - Krankengeld - Erhalt der Mitgliedschaft …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Denn das bei Entstehen eines Krg-Anspruchs bestehende Versicherungsverhältnis bestimmt, wer in welchem Umfang als Versicherter Anspruch auf Krg hat (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris RdNr 9 mwN; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 13 mwN; BSG, Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 8 mwN).

    Das Gesetz bietet weder einen Anhalt für das Verständnis des § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V als bloßer Zahlungsvorschrift noch dafür, dass der Krg-Anspruch gemäß § 44 SGB V schon bei Eintritt der Arbeitsunfähigkeit entsteht (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris RdNr 10; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 14).

    Das folgt aus Entstehungsgeschichte, Regelungssystem und -Zweck, ohne das der Wortlaut der Normen einer solchen Auslegung entgegensteht (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris Rdnr. 12 ff; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 15 f.: BSG, Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 12 mwN).

    Schließlich liegen keinerlei Anhaltspunkte für die Annahme einer Verhinderung des Klägers wegen Geschäfts- oder Handlungsunfähigkeit (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, aaO Rdnr. 23 mwN; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 17) vor.

    Auf der Rechtsfolgenseite muss durch die Vornahme einer Amtshandlung des Trägers ein Zustand hergestellt werden können, der bestehen würde, wenn die Pflichtverletzung nicht erfolgt wäre (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris Rdnr. 24 mwN; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 18).

    Selbst von Krankenkassen nicht veranlasste, unzutreffende rechtliche Ratschläge von zur Behandlung Versicherter zugelassenen Ärzten können zwar gegebenenfalls Schadensersatzansprüche gegen die Ärzte, nicht aber Krg-Ansprüche gegen Krankenkassen auslösen (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris RdNr. 27; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 20).

  • BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 31/14 R

    Anspruch auf Krankengeld; Keine Aufrechterhaltung der Beschäftigtenversicherung …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Denn das bei Entstehen eines Krg-Anspruchs bestehende Versicherungsverhältnis bestimmt, wer in welchem Umfang als Versicherter Anspruch auf Krg hat (BSG, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris RdNr 9 mwN; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 13 mwN; BSG, Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 8 mwN).

    Das folgt aus Entstehungsgeschichte, Regelungssystem und -Zweck, ohne das der Wortlaut der Normen einer solchen Auslegung entgegensteht (BSG…, Urteil vom 10.05.2012, B 1 KR 19/11 R, juris Rdnr. 12 ff; Urteil vom 04.03.2014, B 1 KR 17/13 R, juris RdNr 15 f.: BSG, Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 12 mwN).

    Das BSG hat nachfolgend erneut bekräftigt, dass für die Aufrechterhaltung der Beschäftigten-Versicherung mit Anspruch auf Krg das bestehende materielle Recht hierfür vom Versicherten die erneute ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit vor dem Ende der Krg-Bewilligung verlangt (BSG, Urteile vom 16.12.2014, B 1 KR 35/14 R, B 1 KR 37/14 R, B 1 KR 25/14 R, B 1 KR 19/14 R, BSG-Terminbericht Nr. 61/14 vom 16.12.2014; Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 21 mwN).

     
  • BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 37/14 R

    Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - Aufrechterhaltung der Mitgliedschaft …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Das BSG hat nachfolgend erneut bekräftigt, dass für die Aufrechterhaltung der Beschäftigten-Versicherung mit Anspruch auf Krg das bestehende materielle Recht hierfür vom Versicherten die erneute ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit vor dem Ende der Krg-Bewilligung verlangt (BSG, Urteile vom 16.12.2014, B 1 KR 35/14 R, B 1 KR 37/14 R, B 1 KR 25/14 R, B 1 KR 19/14 R, BSG-Terminbericht Nr. 61/14 vom 16.12.2014; Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 21 mwN).
  • BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 35/14 R

    Anspruch auf Krankengeld; Erhalt der Mitgliedschaft in der gesetzlichen …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Das BSG hat nachfolgend erneut bekräftigt, dass für die Aufrechterhaltung der Beschäftigten-Versicherung mit Anspruch auf Krg das bestehende materielle Recht hierfür vom Versicherten die erneute ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit vor dem Ende der Krg-Bewilligung verlangt (BSG, Urteile vom 16.12.2014, B 1 KR 35/14 R, B 1 KR 37/14 R, B 1 KR 25/14 R, B 1 KR 19/14 R, BSG-Terminbericht Nr. 61/14 vom 16.12.2014; Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 21 mwN).
  • BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 19/14 R

    Krankenversicherung - kein Anspruch auf Krankengeld bei fehlender erneuter …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Das BSG hat nachfolgend erneut bekräftigt, dass für die Aufrechterhaltung der Beschäftigten-Versicherung mit Anspruch auf Krg das bestehende materielle Recht hierfür vom Versicherten die erneute ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit vor dem Ende der Krg-Bewilligung verlangt (BSG, Urteile vom 16.12.2014, B 1 KR 35/14 R, B 1 KR 37/14 R, B 1 KR 25/14 R, B 1 KR 19/14 R, BSG-Terminbericht Nr. 61/14 vom 16.12.2014; Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 21 mwN).
  • BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 25/14 R

    Krankenversicherung - Krankengeld - rechtzeitige ärztliche Feststellung der …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Das BSG hat nachfolgend erneut bekräftigt, dass für die Aufrechterhaltung der Beschäftigten-Versicherung mit Anspruch auf Krg das bestehende materielle Recht hierfür vom Versicherten die erneute ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit vor dem Ende der Krg-Bewilligung verlangt (BSG, Urteile vom 16.12.2014, B 1 KR 35/14 R, B 1 KR 37/14 R, B 1 KR 25/14 R, B 1 KR 19/14 R, BSG-Terminbericht Nr. 61/14 vom 16.12.2014; Urteil vom 16.12.2014, B 1 KR 31/14 R, juris RdNr 21 mwN).
  • LSG Baden-Württemberg, 21.10.2014 - L 11 KR 1242/14

    Krankenversicherung - Anspruch auf Fortzahlung des Krankengeldes - Obliegenheit …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Auch vor dem Hintergrund vereinzelt abweichender Entscheidungen von Instanzgerichten (vgl. z.B. BSG-Terminvorschau Nr. 61/14 vom 11.12.2014 und LSG Baden-Württtemberg, Urteil vom 21.10.2014, L 11 KR 1242/14, zit. nach juris) sieht der Senat sieht keine Veranlassung, von den zuvor dargelegten Grundsätzen abzuweichen.
  • BSG, 08.11.2005 - B 1 KR 30/04 R

    Krankenversicherung - rückwirkender Anspruch auf Krankengeld bei fehlerhafter …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2016 - L 1 KR 313/14
    Der verspätete Zugang der Meldung der Arbeitsunfähigkeit beruht offensichtlich nicht auf von der Beklagten zu vertretenden Organisationsmängeln, von denen der Kläger als Versicherter weder wusste noch wissen musste (BSG, Urteil vom 08.11.2005, B 1 KR 30/04 R, zitiert nach Juris Rdnr. 18 mwN).
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